在医疗界，新型无钻(peptide)治疗引发关注，然而对于68岁的琳达（Linda）来说，最大的疑问是：谁来买单？这项由牙医推荐的治疗未必能得到Medicare的支持。
当琳达的牙医发现她的两颗磨牙早期龋齿时，提出了使用Curodont的无创治疗方案。琳达已在2026年支付了每月202.90美元的Medicare Part B保险费用，但对于这项被称为医疗的治疗，Medicare是否会报销却成了悬念。瑞士公司vVardis正在筹备美国首次公开募股（IPO），该计划预计筹集2亿美元，而Curodont是其核心产品之一。
Medicare依旧将龋齿视作牙科护理
依据Medicare.gov的信息，大部分情况下，Medicare并不涵盖常规的牙科清洁、填充、拔牙、假牙或种植牙等服务。所有不被覆盖的服务需由受益人自行支付。
Medicare根据治疗的性质而决定是否报销，与使用的工具无关。早期龋齿被视为牙科护理，因而Curodont不在报销范围内，这与传统的钻头和填充材料是一样的。
Medicare的牙科例外情况十分狭窄
Medicare.gov列出了一些可能纳入报销的特殊案例，通常与医疗治疗的成功相关：
- 心脏瓣膜置换或器官、肾脏或骨髓移植前的口腔检查和牙科治疗
- 在化疗前治愈口腔感染，如拔牙
- 头颈癌治疗中产生的并发症
- 为终末期肾病患者进行透析前后的检查和感染治疗
尽管医疗程序的复杂性可能需要住院治疗，但这并不意味着牙科治疗本身会被覆盖。琳达的常规龋齿治疗显然不在此列。
Medicare Advantage可能有不同的选择
根据KFF的研究，大多数Medicare Advantage计划在原始Medicare的基础上提供某些牙科覆盖。这些计划的覆盖范围差异很大，某些计划只覆盖清洗和检查，而其他计划则在特定网络内为恢复性治疗提供年度限制的覆盖。
琳达应在2027年的开放登记期间，仔细比较牙科福利与她原有的Medigap Plan G的差别。放弃Medigap后，如果不在12个月内重新回归，可能面临健康审核的风险。
治疗前获取代码和价格
- 治疗前获取书面形式的程序代码和现金价格，以便于保险公司确认覆盖范围。
- 若拥有Medicare Advantage或单独的牙科保险，联系保险公司询问是否覆盖此治疗，以及相关费用。
- 检查是否有可用的健康储蓄账户（HSA），现有余额可用于合格的牙科支出。
这项新技术去除了传统的钻孔，但Medicare的牙科排除政策依然有效。获取治疗代码与价格，提前确认保险覆盖，以便作出明智决策。
常见问题
什么是Curodont？
Curodont是一种无创的治疗方案，用于早期龋齿，牙医可在五分钟内完成，无需钻头或注射。
Medicare是否覆盖Curodont治疗？
基于当前政策，Medicare不覆盖Curodont治疗，因为早期龋齿被视为牙科护理，处于排除范围内。
我该如何选择Medicare计划？
考虑Medicare Advantage时，应了解该计划的牙科福利，确保你了解所有的覆盖范围与潜在费用。
如何确认治疗费用？
在接受治疗前，获取程序代码和现金价格，并联系保险公司核实覆盖情况及相关条款。
